Modelo de atención integral de salud

El modelo de atención integral de salud familiar y comunitiaria, en adelante MAIS, es la nueva propuesta del Ministeria de Salud para los CESFAM. Este modelo de atención primario fue definido por el Ministerio de Salud como:

«El conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna, que se dirige más que al paciente o la enfermedad como hechos aislados, a las personas consideradas en su integralidad física y mental, como seres sociales pertenecientes a distintas familias y comunidades, que están en permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural»¹⁾ Enlace a documento original

Y en las nuevas orientaciones para la implementación del MAIS se añade que es:

«Un Modelo de relación de los miembros de los equipos de salud del sistema sanitario con las personas, sus familias y la comunidad de un territorio, en el que se pone a las personas en el centro de la toma de decisión, se les reconoce como integrantes de un sistema sociocultural diverso y complejo, donde sus miembros son activos en el cuidado de su salud y el sistema de salud se organiza en función de las necesidades de los usuarios, orientándose a buscar el mejor estado de bienestar posible, a través de una atención de salud integral, oportuna, de alta calidad y resolutiva, en toda la red de prestadores, la que además es social y culturalmente aceptada por la población, ya que considera las preferencias de las personas, la participación social en todo su quehacer —incluido el intersector— y la existencia de sistemas de salud indígena. En este modelo, la salud se entiende como un bien social y la red de salud como la acción articulada de la red de prestadores, la comunidad organizada y las organizaciones intersectoriales.»

Documento del Ministerio de salud

El Ministerio de Salud de Chile ha publicado un documento sobre como debe implementarse el Modelo de atención integral de salud²⁾

El documento anterior está dividido en 5 capítulos:

• Capítulo I: Ofrece el marco general del MAIS, establece los consensos a los que se ha llegado respecto de la los conceptos básicos del Modelo de atención integral de salud. En este capítulo se ofrecen:
• • Las definiciones conceptuales,
  • Los principios,
  • La población a cargo,
  • La cartera de servicios,
  • El financiamiento,
  • Los aspectos éticos de la atención primaria renovada y
  • El marco legal vigente entre otros.

• Capítulo II: Expone los aspectos claves en la gestión del establecimiento de salud en coherencia con el Modelo de Atención Integral de Salud:
• organización de un centro de salud familiar,
• planificación y programación sectorizada,
• gestión clínica y
• trabajo en red.

• Capítulo III: Enfatiza la promoción y prevención como eje esencial del trabajo en salud. Asimismo se aborda la educación de adultos como metodología a ser incorporada en el trabajo de los equipos de salud con su población a cargo.

• Capítulo IV: Establece un marco conceptual de la participación social en salud. Para lograr este objetivo se revisan las herramientas que apoyen la implementación del enfoque comunitario en la práctica de los equipos de salud.

• Capítulo V: Establece un marco conceptual del trabajo con familias y revisa herramientas que apoyan la implementación del enfoque familiar en la práctica de los equipos de salud.

Principios

Los valores y principios que sustentan el modelo de atención son los de la Reforma de salud.

• La salud es un derecho. Para resguardar el derecho a la salud de las personas, no basta con su declaración, es necesario establecer garantías explícitas de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera y generar los instrumentos para el efectivo ejercicio de éstas, dotando a los usuarios de las facultades y mecanismos para hacerlas exigibles.

• Una salud con equidad. Es un imperativo moral que está en la raíz de la voluntad de reformar. Es el resultado de una acción intencionada para identificar y disminuir los factores o condiciones que generan las desigualdades evitables y a ello hay que dedicar los mayores esfuerzos.

• Una salud solidaria. Entendida como el esfuerzo intencionado que hace la sociedad chilena para que los más vulnerables tengan iguales garantías que los más favorecidos.

• Uso eficiente de los recursos. Para poder materializar los valores de equidad y solidaridad en salud, de forma que los ciudadanos puedan hacer efectivo su derecho a la misma, es condición necesaria alcanzar un alto nivel de eficiencia en el uso de los recursos que crecientemente se invertirán en el sector.